Здоровье ребенка » Болезни рта » Периодонтит у детей: лечение
Периодонтит у детей: лечение
У детей из-за рыхлости тканей и большого количества кровеносных сосудов, воспалительные явления в полости рта очень быстро принимают распространенную форму. Наиболее часто встречается периодонтит – воспаление костной ткани и зубной мембраны, переходящее в дальнейшем на связочный аппарат, удерживающий зуб.
Часто причиной периодонтита могут быть травматические повреждения зуба при падении или ударов о твердые предметы. В основном поражаются моляры молочных зубов и первый моляр постоянного зуба. Резцы поражаются только при шеечном кариесе или разламывании зуба.
Течение периодонтита может быть острым с местным отеком, флегмоной, симптомами общей интоксикации организма, быстрым распространением инфекции с развитием остеомиелита и сепсиса. Иногда процесс имеет вялотекущее течение с тенденцией к хронизации.
Лечение периодонтита в детском возрасте имеет свои трудности. Они обусловлены неоконченным формированием корневой системы. Важно точно проводить диагностику и определять показания к лечению или удалению пораженного инфекцией зуба.
Рекомендуется удаление зуба с вскрытием очага, формированием зоны оттока и установкой дренажной системы в тех случаях, когда имеется распространение инфекции на зачаток постоянного зуба, и до смены молочного зуба на постоянный остается меньше года.
В остальных случаях зуб сохраняют, так как раннее удаление молочного зуба приводит к нарушению прикуса и неправильному росту челюстной дуги.
Тактика лечения в остром периоде:
- Широкое вскрытие кармана с воспалением.
- Создание хорошего дренажа отделяемому.
- Раскрытие полости зуба с промыванием антисептиками.
- Полоскания в домашних условиях в тех случаях, когда дренаж не был установлен.
- Местно-сухое тепло или повязка по Дубровину.
- Для уменьшения явлений экссудации внутрь раствор 10% кальция хлорида в возрастных дозировках.
- Антибактериальная терапия в течение 5-7 недель в возрастных дозировках.
- Если к концу антибактериальной терапии явления воспалительного процесса купированы не до конца – назначаются сульфаниламидные препараты.
Когда острая форма пройдет или при хронической форме периодонтита лечение проводится по методу Н. В. Лисенко и Г. А. Ардабацкой:
- Вскрытие полости с очищением ее от продуктов распада.
- Дезинфекция антиформином и перекисью водорода.
- Закрытие полости формалин-резорциновой смесью.
- Такая обработка проводится ежедневно до полного снятия воспаления. Проводится серебрение и закрытие каналов постоянной пломбой.
- Из физиотерапевтических методов хороший эффект дает кварцевание полости рта и УВЧ-терапия.
